«Λαβράκια» έβγαλαν οι έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ σε φαρμακεία, διαγνωστικά κέντρα και παρόχους υγείας όπου διαπιστώθηκαν παραβάσεις και «ακραίες» συμπεριφορές με υπερβολικές συνταγογραφήσεις ακριβών σκευασμάτων. «Λαβράκι» βγήκε και στην Ήπειρο το οποίο αφορά σε σκευάσματα ειδικής διατροφής. Πριν από μερικές ημέρες η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην υιοθέτηση ενός νέου μοντέλου στατιστικής ανάλυσης των δεδομένων που συγκεντρώνει στα πληροφοριακά του συστήματα, ώστε να εντοπίζει ταχύτερα τυχόν υπερβάσεις των παρόχων. Και τα πρώτα αποτελέσματα είναι αποκαλυπτικά..
Στο «δόκανο» πιάστηκαν παιδίατροι που υπερσυνταγογραφούσαν ακριβά παιδιατρικά εμβόλια, φαρμακεία που εκτελούσαν αδικαιολόγητα μεγάλο αριθμό συνταγών υψηλού κόστους και διαγνωστικά για παραπεμπτικά χιλιάδων ευρώ...
Στον τομέα των σκευασμάτων ειδικής διατροφής εντοπίστηκε πάροχος στην Ήπειρο που εκτέλεσε γνωματεύσεις αξίας 100.000 ευρώ από έναν μόνο γιατρό!
Σημαντική αύξηση στη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ παρουσίασαν, κατά την περίοδο 2014-2015 τόσο τα σκευάσματα ειδικής διατροφής (ειδικά προϊόντα που είναι απαραίτητα για τη διαιτητική αγωγή χρονίως αλλά και βαρέως πασχόντων), όσο και οι κύριες κατηγορίες υγειονομικού υλικού (υλικά σακχαρώδους διαβήτη, οστομικά και επιθέματα).
Συγκεκριμένα, τα δεδομένα έδειξαν: η δαπάνη για επιθέματα από 55 εκατ. ευρώ το 2014, αυξήθηκε σε 71 εκατ. ευρώ το 2015, παρουσίασε δηλαδή αύξηση της τάξης του 30% περίπου η δαπάνη για σκευάσματα ειδικής διατροφής από 22 εκατ. ευρώ το 2014, αυξήθηκε σε 38 εκατ. ευρώ το 2015, παρουσίασε δηλαδή αύξηση της τάξης του 70% περίπου η δαπάνη για αναλώσιμα διαβήτη από 79 εκατ. ευρώ το 2014, αυξήθηκε σε 87 εκατ. ευρώ το 2015, παρουσίασε δηλαδή αύξηση της τάξης του 12% περίπου.
Σύμφωνα με στελέχη του Οργανισμού, η σημαντική αυτή αύξηση δεν συνδέεται από αντίστοιχη αύξηση της συχνότητας των νοσημάτων που προκαλούν αναγκαιότητα χορήγησης στους ασφαλισμένους επιθεμάτων ή σκευασμάτων ειδικής διατροφής. Η αύξηση φαίνεται να συνδέεται με παραβατικές συμπεριφορές παρόχων (κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, προκλητή ζήτηση κ.α.), οι οποίες διερευνώνται και ήδη τα πορίσματα ελέγχου έχουν διαβιβαστεί στις αρμόδιες εισαγγελικές Αρχές.
Δεν υπάρχουν σχόλια: